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宝宝为什么会发生肛瘘

许多家长都以为只有成人才会长有肛瘘,所谓“十痔九瘘”或“痔瘘”正是其生动的写照。殊不知许多成人的肛瘘恰恰是儿提时落下的祸根。为什么新生儿会发生肛瘘呢?

弄清楚这个问题前先了解什么叫瘘?瘘是一种病理名词,正式名称叫瘘管。系指人体内部器官(一般为有腔的器官)通过不正常的管道与其它器官或外界相通,该管道内壁衬有上皮细胞或肉芽组织,所以不会自行闭死,医学上将这种管道称作瘘管。由于它的存在,不仅影响了器官的正常功能,而且往往成为慢性感染的病灶。所以人患瘘管后,用普通方法治疗常常久治不愈,并给病儿带来长时间的痛苦。瘘可以是先天的,也可以是后天形成的,后天性瘘绝大多数与患处感染有关。

直肠与肛周皮肤或粘膜形成的瘘称肛瘘,因肛门周围感染形成的瘘管称后天性肛瘘,它与先天性肛瘘的区别是:后天性肛瘘有正常的肛门。通常讲的肛瘘是指后天性肛瘘而言,当提到先天性肛瘘时一般都有前缀——先天性’几个字。新生儿容易发生肛瘘原因至今不太明了,有些专家分析原因如下:

①肛窦炎,这是新生儿常见病之一,也是新生儿形成肛瘘最主要的原因。肛窦的炎症因肛门括约肌收缩,影响炎性分泌物(包括脓液)排泄,使炎症可以扩散至直肠、肛门周围,进而形成肛周脓肿,由于肛门周围距离皮肤和邻近器官(如女婴的外阴和阴道)的粘膜很近,所以一旦形成脓肿,就等于瘘管形成,瘘管的内口位于直肠壁上,而外口位于皮肤或其它器官的粘膜处,脓肿则在脓液流出后形成连接内外口的管道。

②免疫力低下,这种病儿比健康的新生儿(免疫力弱、尚未成熟)的抵抗力还差,易发生败血症和局部感染。

③全身或邻近肛门处化脓性感染,可以并发肛周感染。有人认为有些新生儿雄性激素分泌过多,刺激肛周皮脂腺,使其分泌旺盛导致继发感染。

④偶见因外伤包括肛门直肠手术后继发肛周感染,最后形成肛瘘。

⑤其它,包括肿瘤破溃、性病感染等。

⑥先天性肛瘘,有专家认为是胎儿阶段直肠阴道隔发育异常所致,特别是女孩直肠前庭瘘和直肠阴道瘘很可能在小儿出生时已存在,而于生后表现症状。

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