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氟哌啶醇
更新时间:2024-03-29 02:23:29

基本解释

  氟哌啶醇(英语:Haloperidol)是一种典型丁酰苯类抗精神分裂药,其药理作用与酚噻嗪类抗精神分裂药类似。它的商品名有许多,包括:Aloperin、Bioperidolo、Brotopon、Dozic、Duraperidol、Einalon S、Eukystol、Haldol、Halosten,Keselan、Linton、Peluces、Serenace、Serenase及Sigaperidol等。该药物用于治疗精神分裂症。还可用于治疗急性思觉失调和狂妄症。

  药物名称: 氟哌啶醇

  药物别名: 氟哌丁苯,氟哌醇,卤吡醇,SERENASE

  英文名称: Haloperidol

  说 明: 片剂:每片2mg;4mg。注射液:每支5mg(1ml)。

  性状

  氟哌啶醇片:本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭,无味。本品在氯仿中溶解,在乙醇中略溶,在乙醚中微溶,在水中几乎不溶。熔点:本品的熔点为149~153℃。吸收系数 避光操作。取本品精密称定,加盐酸溶液(9→100)-甲醇(1:99)溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液,照分光光度法,在244nm的波长处测定吸收度,吸收系数为338~360。

  氟哌啶醇注射液:本品为无色的澄明液体。

  主要成分

  通用名:氟哌啶醇

  化学名:1-(4-氟苯基)-4-[4-(4-氯苯基)-4-羟基-1-哌啶基]-1-丁酮

  拼音名:FUPAIDINGCHUN

  英文名:HALOPERIDOL

  CAS No. 52-86-8

  分子式:C21H23ClFNO2

  分子量:375.87

  规 格:(1)2mg(2)4mg

  药物分析

  方法名称:

  氟哌啶醇测定—中和滴定法

  应用范围:

  本方法采用滴定法测定氟哌啶醇的含量。

  本方法适用于氟哌啶醇 。

  方法原理:

  供试品置锥形瓶中,加冰醋酸微热使溶解后,加萘酚苯甲醇指示液,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显绿色。读出高氯酸滴定液使用量,计算氟哌啶醇的含量。

  试剂:

  1. 水(新沸放置至室温)

  2.高氯酸滴定液(0.1mol/L)

  3. 萘酚苯甲醇指示液

  4. 结晶紫指示液

  5. 无水冰醋酸

  6. 基准邻苯二甲酸氢钾

  仪器设备:

  试样制备:

  1.高氯酸滴定液(0.1mol/L)

  配制:取无水冰醋酸(按含水量计算,每1g水加醋酐5.22mL)750mL,加入高氯酸(70%-72%)8.5mL,摇匀,在室温下缓缓滴加醋酐23mL,边加边摇,加完后再振摇均匀,放冷,加无水冰醋酸适量使成1000mL,摇匀,放置24小时。若所测供试品易乙酰化,则须用水份测定法测定本页的含水量,再用水和醋酐调节至本液的含水量为0.01%-0.2%。

  标定:取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.16g,精密称定,加无水冰醋酸20mL使溶解,加结晶紫指示液1滴,用本液缓缓滴定至蓝色,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量,算出本液的浓度,即可。

  贮藏:置棕色玻璃瓶中,密闭保存。

  2. 萘酚苯甲醇指示液

  取α-萘酚苯甲醇0.5g,加冰醋酸100mL使溶解,即得。

  3. 结晶紫指示液

  取结晶紫0.5g,加冰醋酸100mL使溶解,即得。

  操作步骤:

  精密称取供试品约0.2g,置锥形瓶中,加冰醋酸20mL微热溶解后,放冷,加萘酚苯甲醇指示液2滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显绿色,并将滴定结果用空白试验校正。记录消耗高氯酸滴定液的体积数(mL),每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于37.59mg的C21H23ClFNO2。

  注1:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一,“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

  参考文献:

  中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,二部,p.397。

  药品毒理

  两种药品都属丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体,并可促进脑内多巴胺的转化有关,有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺的作用较强,镇吐作用亦较强,但镇静、阻断 α-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。

  功用作用

  作用与氯丙嗪相似,作用原理亦相同。

  特点为:抗焦虑症、抗精神病作用强而久,对精神分裂症与其它精神病的躁狂症状都有效。镇吐作用亦较强,但镇静作用弱。降温作用不明显。

  氟哌啶醇

  口服吸收快,2~3小时血浆浓度达高峰,持续约72小时,然后缓慢下降。肝脏分布较多。约15%由胆汁排出,其余由肾排出。

  主要用于:

  ①各种急、慢性、精神分裂症。对吩噻嗪类治疗无效者,本品可能有效。

  ②焦虑性神经官能症。

  ③呕吐及顽固性呃逆。

  ④与哌替啶合用以增强其镇痛作用。

  用法用量

  (1)口服 用于精神病,1日4~60mg,开始时每次1~2mg,无效时可逐渐增加剂量。用于呕吐和焦虑1日0.5~1.5mm。

  (2)肌内注射 1次5~10mg,1日2~3次。

  (3)静注5mg,以25%葡萄糖液稀释后在1~2分钟内缓慢注入,每8小时1次,如无效可将剂量加倍。如好转可改口服。

  禁忌症

  基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑制、青光眼、重征肌无力及对本品过敏者。

  注意事项

  (1)多见锥体外系反应,降低剂量可减轻或消失。尚可引起失眠、头痛、口干及消化道症状。

  (2)大剂量长期使用可引起心律失常、心肌损伤。心功能不全者禁用。

  (3)有报道肌注后引起呼吸肌运动障碍,应用时应注意。

  (4)可影响肝脏功能,但停药后可逐渐恢复。

  氟哌啶醇

  (5)与麻醉药、镇痛药、催眠药合用时应减量。

  (6)曾有致畸报道,孕妇忌用。

  (7)基底神经节病变患者禁用。

  不良反应

  1、锥体外系反应较重且常见,急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生,出现明显的扭转痉挛,吞咽困难,静坐不能及类帕金森病。

  2、长期大量使用可出现迟发性运动障碍。

  3、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。

  4、可引起血浆中泌乳素浓度增加,可能有关的症状为:溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。

  5、少数病人可能引起抑郁反应。

  6、偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。

  7、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。

  药物过量

  中毒症状: 可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。

  处理: 本品无特效拮抗剂,发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。

  药品动力学

  氟哌啶醇片:口服吸收快,血浆蛋白结合率约92%,生物利用度为40%~70%,口服3~6 小时血药浓度达峰值,半衰期(t1/2)为21小时。经肝脏代谢,单剂口服约40% 在5日内随尿排出,其中1%为原形药物,活性代谢物为还原氟哌啶醇。大约 15%由胆汁排出,其余由肾排出。

  氟哌啶醇注射液:注射10~20分钟血药浓度达峰值。经肝代谢,活性代谢物为还原氟哌啶醇。大约15%由胆汁排出,其余由肾排出

  药物相互作用

  1、本品与乙醇或其他中枢神经抑制药合用,中枢抑制作用增强。

  2、本品与苯丙胺合用,可降低后者的作用。

  3、本品与巴比妥或其它抗惊厥药合用时:可改变癫痫的发作形式;不能使抗惊厥药增效。

  4、本品与抗高血压药物合用时,可产生严重低血压。

  5、本品与抗胆碱药物合用时,有可能使眼压增高。

  6、本品与肾上腺素合用,由于阻断了α受体,使β受体的活动占优势,可导致血压下降。

  7、本品与锂盐合用时,需注意观察神经毒性与脑损伤。

  8、本品与甲基多巴合用,可产生意识障碍、思维迟缓、定向障碍。

  9、本品与卡马西平合用可使本品的血药浓度降低,效应减弱。

  10、饮茶或咖啡可减低本品的吸收,降低疗效。 

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