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牙科恐惧症
更新时间:2024-03-29 22:20:12

基本解释

  牙科恐惧症 - 基本概述

  

  牙科恐惧症主要是对疼痛的恐惧、对未知的恐惧、对机体受到伤害的恐惧等因素导致的焦虑症状。有牙科恐惧症的患者,在很大程度上不能配合医生的治疗甚至避医。科学研究资料显示,牙科恐惧症是一种心理疾病,临床中80%的口腔疾病患者都对治疗心存恐惧。

  牙科恐惧症 - 主要表现

  牙科畏惧症[2]又称牙科焦虑症或牙科恐惧症,在儿童表现为高声哭闹、肢体乱动、焦虑不安、拒绝治疗;在成人则表现为面色苍白、肌肉紧张、心悸、躲避等。据美国一项调查,高度牙科畏惧的患者中51.2%的人经常拖延诊治,9.1%的人甚至每次约诊都不去。我国的调查也显示,中青年患者牙科畏惧症的发生率比老年患者高。

  牙科恐惧症 - 产生原因

  

  引起牙科畏惧的因素很多,其中对牙科治疗中可能疼痛的预感是主要原因。其次,传统牙科工具如车针钻磨产生的震动、噪音,也是引起畏惧的原因。此外,不良的牙科诊疗经历等也是牙科畏惧产生的源泉。调查表明大多数的牙科恐惧患者的恐惧主要来源于既往(儿时)不愉快的牙科经历,比如一次痛苦的拔牙手术,一次充满疼痛的牙神经治疗,一次治疗中出现的意外呛水,或者咽部敏感引发的恶心等等。个别患者的恐惧来自于父母亲属,或者朋友同事的对于牙科不愉快经历的转述,特别是这些转述有着很为夸大的成分。只有大约5%的患者是对于牙科诊疗本身的恐惧,比如咽部敏感、口腔不能存水、讨厌异味、不适应牙科的诊疗环境等等,这类恐惧有点类似于恐高症和恐飞症,属于此类的病人并不多,但是由于其恐惧的特殊性,治疗起来也比较困难。

  造成牙科恐惧症[4]的原因有很多,常见的有三种:

  1、对治疗本身的恐惧。害怕牙钻的声音或者超声波洁牙机的声音;害怕打针(麻药);害怕拔牙时敲锤子、疼痛、酸痛、出血、开口时间长、累、口水多、恶心。

  2、患者个人原因及心理恐惧。害怕被检查出问题;觉得自己牙齿不好或口臭;检查时感到难堪;担心花费多、没时间,嫌麻烦;就诊条件差,健康意识淡薄;

  3、对牙医的担心。牙医的态度,消毒是否安全、医术是否精湛等等。

  牙科恐惧症 - 历史背景

  50%的人都会对看牙有着或多或少的恐惧,其中5%—7%的人会恐惧到无法治疗的地步,这就是牙科恐惧症了。牙科恐惧症在所有恐惧症病人中占21%,和恐高症差不多。在国外,对牙科恐惧症的研究已有100多年的历史,目前无痛牙科治疗则是牙科恐惧症的最佳解决方法。

  牙科恐惧症 - 治疗高招

  

  专家特别强调,克服牙科畏惧要从孩子抓起。可以通过逐步适应法等手段,让患儿了解治疗过程中使用的仪器、设备及方法,缓解因不了解而产生的“无知畏惧”。家长诊疗态度也应积极、坚决,如家长对牙科疾病缺乏认知,并对医生的诊疗方案犹豫不决,会促使儿童牙科畏惧症的形成。

  牙科恐惧症需要综合治疗,其治疗包括无痛治疗、催眠镇静和心理疗法三部分。其中无痛治疗是基础。就拿拔牙来说吧,首先,应该选择麻醉效果强的麻醉药;为了避免注射时疼痛,会在注射部位先涂表面麻醉剂;注射麻药的针具也不同于普通治疗,针头特别细锐,并且注射速度是由计算机控制的,一般推完麻药需要4—5分钟;并且,局部麻醉注射部位也是经过选择的,使麻醉效果更强。

  如果有的人即使在麻醉很彻底的情况下仍然不配合,那就需要使用睡眠牙科了,睡眠牙科能缓解患者的焦虑,增加舒适感。患者普遍反映“就像睡了一觉”、“醒来后发现治疗已经结束了”,大多数病人对治疗过程没有任何印象。

  牙科镇静与全身麻醉不同,患者有自主呼吸和各种生理反射,并且能够接受医生的指令,治疗结束后短时间内就可以清醒,因此是非常安全的。

  目前临床上采取了多种防治方法。近年来,一些操作简单、无震动、无噪音、微创的新技术,如化学机械去龋、激光去龋、空气喷磨等,能尽量减少对正常组织的破坏,避免疼痛。为了帮助患者战胜牙科畏惧,静安区牙防所还成立了专题研究小组,在门诊服务中实施了“牵手”工程。静安牙防所袁爽医师介绍,医护人员通过安慰性语言消除患者的陌生感和紧张感,运用恰当的肢体语言如触摸患者的手、肩等增加亲切感,可使患者减少畏惧心理,配合治疗完成。

  三条消除牙科恐惧症的对策,尽量帮助你远离“牙科恐惧症”:

  1、尽量减少牙科治疗的痛苦。

  现代牙科治疗技术的日益发达使我们能够将治疗痛苦减少到最低。高效的麻醉剂配上超细针头,让你几乎感觉不到注射麻药及牙科治疗时的疼痛,先进的牙科器械使治疗时间大大缩短。在牙科诊室,拔牙时医生将尽量避免使用令人恐惧的锤子;全自动的高温高压消毒锅可以完全彻底地杀灭各种病原微生物,有效地阻止交叉感染,病人可以放心就诊。

  2、口服服镇静剂。

  对于恐惧心理比较严重的患者,可以口服镇静剂配合治疗。吸入式镇静剂(笑气)及静脉注射镇静剂,适用于极度焦虑的患者,使其在治疗时放松,消除恐惧和焦虑,安全有效。但是对有心肺等疾病的患者应慎用,而且一般治疗室条件有限,所以目前国内开展使用较少。

  3、精神疗法,对患者进行心理干预。

  可以派专门的人员和患者聊天,陪同治疗,缓解恐惧心理。让患者先参观朋友或家人接受的治疗,以增强自己治疗的信心。治疗时让亲人和朋友在场,如果你觉得这样对你有帮助,问一下你的牙医是否同意,毕竟痛苦是可以被分担的。患者可以在牙医的帮助下,根据不同的情况选用相应的对策,让大家都能轻轻松松地走进牙科诊室。

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